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domingo, 23 de septiembre de 2018

Dra. me sangra la nariz

La sangre siempre es muy escandalosa y su presencia siempre nos desconcierta y agobia. Un sangrado muy frecuente y que genera muchas consultas en urgencias es el sangrado nasal o epistaxis, siendo habitualmente un proceso banal y que pocas veces implica riesgo para el paciente.

Aprovechando la popularidad de "Once", una de las protagonistas de Stranger Things, cuyo esfuerzo y enorme tensión emocional a la que le someten sus habilidades psicoquinéticas acaban provocándole una epistaxis, hablaremos de este habitual proceso hemorrágico y en qué ocasiones (contadas con los dedos de una mano) deberá preocuparnos.

Once, Stranger things

Lo primero como siempre es saber ¿por qué ocurre un sangrado nasal?

La nariz, por dentro (en el vestíbulo nasal), está muy, pero que muy vascularizada. Cualquier causa que rompa alguno de esos vasos sanguíneos (la mayoría muy finitos y frágiles) puede originar un sangrado.

¿Qué causas pueden hacer que se rompa uno de esos vasos sanguíneos?

Habitualmente causas locales:

  • Traumatismo nasal o microtraumas (por ejemplo, al hurgarse la nariz o tras un aumento transitorio de la tensión arterial por un disgusto, un sobreesfuerzo... ¡o por un uso excesivo de nuestras habilidades psicocinéticas, como el ocurre a "Once"!).
  • Inflamación nasosinusales (por ejemplo, en un catarro).
  • Rinitis seca, sequedad ambiental, cambios de altitud y de presión atmosférica.
  • Intubación nasal (por ejemplo, una sonda naso-gástrica).

A veces, como expresión de causas generales:

  • Enfermedades vasculares y circulatorias (por ejemplo, la hipertensión arterial).
  • Alteraciones sanguíneas (lo más frecuente en pacientes que utilizan fármacos anticoagulantes o antiagregantes)
  • Alteraciones hormonales (como por ejemplo, durante el embarazo)
  • Pólipos o lesiones de la mucosa nasal.
  • Otras menos frecuentes.

¿Qué debemos hacer ante un sangrado nasal o epistaxis?

Lo primero tranquilizarnos. Como ya he dicho anteriormente, el sangrado nasal es muy frecuente y habitualmente es una patología banal; es decir, normalmente es intrascendente.

Lo segundo, es cuantificar el sangrado. De ello dependerá que debamos acudir a urgencias o no. 
  • Si es un sangrado escaso, puntual y cede de forma espontánea, no debemos darle mayor importancia.
  • Si es un sangrado algo más abundante que parece no ceder solo, lo primero que debemos hacer es taponar el vestíbulo nasal sangrante con un algodón impregnado en Agua Oxigenada y posteriormente COMPRIMIR ambas alas nasales durante unos minutos (yo recomiendo tener un poco de paciencia y apretar al menos durante unos 5-10 minutos).
  • Si el sangrado es muy abundante, que no cede con la maniobra anterior e incluso comienza a producirnos mareo, entonces será momento de acercarnos por un servicio de urgencias para que nos ayuden a frenarlo.
Lo tercero es cuantificar el número de episodios de sangrados nasales que tenemos. 
  • Si tenemos alguno de forma ocasional y se ha controlado de forma fácil, no deberíamos darle la mayor importancia. 
  • Si por el contrario, los episodios son muy repetidos y sin causa local aparente (es decir, no se debe a ninguna de las causas locales citadas anteriormente), en ese caso no estará de más pedir cita y consultar con nuestro médico para que nos evalúe.


BIBLIOGRAFÍA:
Manual Urgencias ORL Hospital Ramón y Cajal.

domingo, 21 de enero de 2018

No todos los catarros son gripe, ni todas las fiebres necesitan antibiótico

Los Reyes Magos le trajeron a mi hermana un juego de cartas llamado "virus", muy oportuno para la época del año en la que estamos, donde los virus respiratorios abarrotan el ambiente infectando a la población. Pocos son los elegidos, por no decir que son leyenda, los que sobreviven al invierno sin haber moqueado siquiera.

Juego de cartas virus
Si alguien alguna vez ha jugado al juego, sabrá que es muy sencillo (y divertido). Se trata de coleccionar cuatro órganos y mantenerlos sanos; si se infectan por un virus, se le pone un remedio, e incluso se les puede vacunar (inmunizar) para así ya no infectarse y lograr quedarse sano hasta el final.

La vida real es algo más complicada (y no tan divertida); ni todos los virus son iguales, ni disponemos de un remedio para matarlos ni de una vacuna para prevenirlos a todos. 

Los virus respiratorios, es decir, el conjunto de virus que producen infección de las vías respiratorias altas (nasofaringe y laringe) -lo que comúnmente conocemos como catarro-, son los culpables de la mayoría de infecciones que se producen en estas fechas con la llegada del frío. Pero no todos son iguales, sino que pertenecen a distintos grupos. Los más frecuentes en causar catarros son:

Rinovirus, virus Coxsackie tipo A , virus Influenza (o virus de la gripe) , virus Parainfluenza, virus respiratorio sincitial,  Coronavirus, Adenovirus y Echovirus.


Dada la banalidad con la que cursan los catarros, la mayoría de estos virus respiratorios no tienen vacunas que los prevengan. El virus de la gripe, sin embargo, por su potencial peligro de complicaciones en determinadas personas a las que denominamos "de riesgo" (como se explica en la entrada de Gripe) sí tiene una vacuna (la vacuna de la gripe) que se pone de forma anual. No obstante, estar vacunado de gripe, como estamos viendo, no nos exime de que podamos tener otro catarro por cualquiera de los otros virus. De esta forma, preguntas como ¿Pero Dra, si yo me vacuné de la gripe, por qué estoy acatarrado? tienen aquí su respuesta.

Todos estos virus al infectar, como consecuencia a los mecanismos que se desencadenan en nuestro organismo para luchar contra su infección, entre otros síntomas, pueden provocar fiebre (temperatura mayor a 38ºC). La fiebre es una repuesta fisiológica de nuestro cuerpo a la infección (a cualquier infección) por lo que ¡¡Tranquilidad!! Normalmente la fiebre, al igual que el resto de síntomas, en cuestión de 2-3 días, desparecerá sola. 

Con esto quiero decir que no toda fiebre indica la necesidad de antibiótico, en contra de lo que algunos pacientes piensan y manifiestan en consulta. El antibiótico es para matar ÚNICAMENTE bacterias. Como he dicho, cualquier catarro leve producido por un virus puede cursar con fiebre ¡¡Y NO SIGNIFICA QUE PRECISE ANTIBIÓTICO!!

Es verdad que en un MUY REDUCIDO grupo de personas (siendo más frecuente en las denominadas "personas de riesgo"), un cuadro catarral puede complicarse y evolucionar mal (por ejemplo, cuando se da una sobreinfección bateriana), produciendo entonces una infección más seria (por ejemplo, una neumonía). En estos casos quizás sí haya que iniciar un antibiótico. Pero el inicio del mismo NO vendrá dado por "que el paciente lo crea oportuno", "por que la fiebre no se quita", "Porque ya llevo una semana con tos"; sino que se iniciará POR INDICACIÓN DEL FACULTATIVO, EN BASE A UNOS CRITERIOS CLÍNICOS, después de una buena anamnesis y exploración física que justifiquen su necesidad. 

cartel sala de espera
Porque el antibiótico es un medicamento importantísimo que, CUANDO ESTÁ INDICADO,  salva vidas; pero que debido al mal uso y abuso que estamos haciendo, tomándolo para todo sin indicación, sin una posología adecuada y sin un control, lo único que estamos haciendo es transformar a las bacterias y hacerlas resistentes a esos antibióticos. Mientras hoy los tomamos para quitarnos una tos molesta, en la UCI se van amontonando pacientes con infecciones graves que resisten a cualquier antibiótico y para los que no hay alternativa.

Así que por favor, vamos a confiar en nuestros médicos y a respetar su indicación o no indicación del antibiótico. No es que no sepan que existen, no es que no quieran prescribirlo; es que ES SU OBLIGACIÓN recomendarlo SÓLO CUANDO ESTÁ INDICADO.

Ya saben entonces: Paracetamol, ingesta abundante de agua, reposo en casa y si hay dudas, consultar al médico. Y mientras se pasa... unas partidas de "virus" ayudarán a que la recuperación sea algo más llevadera.


BIBLIOGRAFÍA

domingo, 23 de julio de 2017

Radiación solar y Quemaduras solares


Imaginaos un día... tranquilo o bullicioso, alejados del mundanal ruido o de vermut en plena latina,  olvidados del estrés o de camino al trabajo, rodeados de gente o en plan solitario, lejos o cerca... Pero soleado; ¡ah, sí! eso que no falte. Y es que el sol nos gusta, nos estimula, nos alegra, nos da vidilla; en dos palabras: LO NECESITAMOS.

Portada Vogue vintage
Pero como todo en la vida, por más que el Sol brille, también tiene su lado oscuro: es el causante de muchas enfermedades, sobre todo de la piel. ¿Y cómo es posible?

La luz que emite el sol contiene, entre otras cosas, tres tipos de rayos ultravioleta:
  • UVA: Por suerte los mayoritarios, representando el 90% del total. Por tener baja energía,  resultan menos peligrosos para la salud, aunque sí causan envejecimiento prematuro de la piel y fotosensibilidad.
  • UVB: De energía intermedia. Afectan a epidermis (la capa más superficial de la piel) y son los máximos responsables de las quemaduras y del cáncer de piel.
  • UVC: Son los de energía más elevada y por tanto los más peligrosos para la salud, pero por suerte la capa de ozono los absorbe antes de que puedan llegar a la superficie terrestre
Las nubes absorben sólo un 10% de esa radiación, por lo que aún en días nublados somos susceptibles de su agresión, sin olvidar que la hierba, el agua, la arena blanca y la nieve producen radiación refleja que intensifica la exposición.

QUEMADURAS SOLARES


Debida a lo frecuentes que son en verano y sus importantes consecuencias como inductoras del cáncer de piel, debemos conocerlas para saber cómo prevenirlas.

Provocadas por la radiación UVB de la luz solar, su gravedad va a estar influida por varios factores:

  • Intensidad de la luz solar (mayor en verano y en las horas centrales del día)
  • Duración de su exposición (más posibilidad de quemadura conforme aumenta el tiempo de exposición)
  • El grosor de nuestra capa córnea -la más externa- de la piel (más probable la aparición de quemadura con menor grosor de capa córnea)
  • Grado de pigmentación o fototipo de la zona irradiada (mayor susceptibilidad a la quemadura en zonas de menor pigmentación).

Piña con gafas tomando el solA las 4-6 horas de la exposición solar sin protección y teniendo en cuenta los mencionados factores, comenzarán a parecer las primeras lesiones rojizas que pueden incluso alcanzar la inflamación, la aparición de vesículas y ampollas que posteriormente formarán cicatrices. En los casos más graves puede incluso acompañarse de síntomas generales como dolor de cabeza, nauseas, fiebre y hasta colapso circulatorio.
En las quemaduras leves deberemos aplicar crema hidratante (fría) abundante y aftersun durante los días que tengamos molestias, así como realizar una ingesta de líquidos abundante. Si las quemaduras son más graves o se acompañan de otros síntomas, deberemos consultar con nuestro médico para que establezca el tratamiento más adecuado.

Recordemos que  la piel "tiene memoria", que quiere decir que por exposiciones solares sin la protección adecuada con quemaduras repetidas a lo largo de la vida podemos llegar a alterar el ADN (por mutaciones fotoinducidas) de los queratinocitos y melanocitos (las células de la piel) llegando a ocasionar lesiones malignas tales como queratosis actínicas, carcinomas epidérmicos o los terribles melanomas.

PREVENCIÓN DE LAS QUEMADURAS SOLARES

Por ello, antes de llegar a esta situación, lo que debemos hacer es PREVENIRLAS PROTEGIÉNDONOS DEL SOL. Pero... ¿Cómo?

MEDIANTE LA APLICACIÓN DE CREMA DE PROTECCIÓN SOLAR ya que contienen sustancias que actúan como filtros solares, reduciendo la cantidad de rayos que penetran en la piel.
Para cuantificar su capacidad de filtro, se utiliza el denominado Factor de Protección Solar (FPS): un número que mide cuantas veces más se puede estar expuesto al sol para producir el mismo enrojecimiento que si no se hubiera utilizado la crema de protección solar.

Tabla de Fototipo y FPS


¿Cómo deben utilizarse las cremas de protección solar para conseguir su máximo efecto?
                 
  • Elegir la crema y el índice de protección solar adecuado al tipo de piel, con mayor FPS al inicio de la temporada de exposición y menor a medida que se va poniendo morena la piel.
  • Aplicar la crema como mínimo 30 minutos antes de exponerse a los rayos de sol, incluso cuando esté nublado.
  • Aplicar una capa abundante de crema, asegurándose que se ha extendido por toda la piel (cuando esté seca).
  • No aplicar en la piel perfumes y colonias que contengan alcohol y esencias vegetales, porque son fotosensibilizantes. Así como si toma algún fármaco, consulte con su médico.
  • No es aconsejable tumbarse al sol y mantenerse inmóvil durante horas. Es más sano pasear o realizar algún ejercicio mientras se toma el sol.
  • Beber agua o líquidos sin alcohol para evitar la deshidratación.
  • En niños, la fotoprotección debe ser completa con protección ultra alta, es decir,  su SPF no debe ser inferior a 30.
  • En deportistas, debe de utilizarse cremas resistentes al sudor. Si se realizan deportes acuáticos, se utilizarán cremas resistentes al agua.
BIBLIOGRAFÍA:




    domingo, 18 de junio de 2017

    ¡Pase de Guardia en Onda Cabanillas!

    Logo onda cabanillas

    Son las 19:00 horas de un domingo cualquiera. Todavía no hay FM para Onda Cabanillas, pero en la página web del Ayuntamiento de Cabanillas del Campo la emisión ya suena en directo. De pronto una sintonía capta mi atención y unos segundos más tarde una voz, que aunque poco tiene que ver con la de grandes locutores, me genera curiosidad "esto es Pase de Guardia, tu espacio de radio dedicado a tu salud" .


    ¿Dedicado a mi salud? ¡Si yo estoy sanísimo! ¿Por qué me tendría que interesar?


    Pase de Guardia es un Blog que nace con la idea principal de brindar Educación en Salud a la población, que no es otra cosa que inculcar a las personas las costumbres de una vida sana, involucrarlas en el uso razonable de los servicios sanitarios e implicarles en la toma de decisiones para mejorar su estado y del medio donde viven. Pero además, intenta reflexionar (a veces con un toque de humor) sobre problemas cotidianos que surgen de la práctica clínica, procurando acercar la visión del médico a la población para que puedan entendernos en determinadas situaciones.

    Esta labor de concienciación ciudadana en busca de una sociedad más sana y más responsable sobre su propia salud, sobre el medio y sobre el sistema sanitario, es lenta. Si además añadimos la lucha constante contra los bulos y falacias sin base científica a los que nos enfrentamos a diario vertidos en todas partes (lo que comenta la vecina, lo que se oye en televisión, lo que advertimos en internet...), se hace más difícil la tarea.

    Por ello, cuando nos enteramos hace un año que se iba a poner en marcha un proyecto en Cabanillas del Campo (localidad de la provincia de Guadalajara) para la creación de una radio vecinal colaborativa, no dudamos en apuntarnos con nuestro "Pase de Guardia" creando así otra forma de trasladar toda la información del Blog y hacerla llegar a más personas.

    Actualmente ese proyecto de radio ha empezado a ver sus frutos en forma de emisiones on-line (desde la página del Ayuntamiento) de sus distintos programas (entre los que se encuentra el nuestro) y se espera que más adelante se lleguen a hacer emisiones en FM.

    Parrilla emisiones Onda Cabanillas
    Parrilla emisiones en Onda Cabanillas

    Si queréis oír Pase de Guardia en directo, ¡hacedlo los Domingos de 19:00 a 20:00 horas! 

    El programa generalmente consta de 3 secciones:
    • Una primera, que siempre estará orientada a la aportación de un consejo sobre salud.
    • Una segunda donde contaremos o bien con la interesante información, siempre orientada hacia la medicina o la salud, que nos aportan nuestros invitados o con las sorprendentes noticias o anécdotas que nuestros colaboradores  habituales (Marta, María y Gerardo) nos suelen traer en relación con este apasionante "Mundillo".
    • Y una tercera, repleta de absurdos, asombrosos o graciosos motivos de consulta que nos harán reflexionar sobre el mal uso que a veces hacemos de los recursos sanitarios.
    Si no podéis oirnos en directo, tenéis los podcast en la página del Ayuntamiento de Cabanillas y también en la página del Blog Radio Onda Cabanillas.

    Además, también contáis con el email del blog (blogpasedeguardia@gmail.com), nuestra página en Facebook "Pase de Guardia" nuestro Twitter y nuestro Instagram  para sugerir, preguntar y comentar sobre el programa todo lo que queráis.


    ¡¡No os lo perdáis!!






    domingo, 4 de junio de 2017

    CONSEJOS PARA VIAJES INTERNACIONALES


    cámara fotos con letras "travel"
    Pronto daremos la bienvenida al verano y con el, ¡¡a las ansiadas vacaciones!! Para todos aquellos que estéis barajando destinos internacionales, os será útil echar mano de unos breves consejos si no queréis que entre vuestros recuerdos impere "una idílica semana con vistas al WC" o "una estancia con todo incluído en un medio hospitalario".

    De todos es sabido que los profesionales sanitarios somos muy majos en todos los rincones del mundo, pero cuando uno está de vacaciones, todo resulta mejor con nosotros al margen... Por ello, ¡tomad nota!


    ANTES DEL VIAJE

    1. Visitad a vuestro Médico de Familia sobre todo si tomáis alguna medicina de forma crónica para que os expida las recetas necesarias y así tengáis medicación suficiente para todo el viaje.
    2. Acudid al CAISS (centros de atención e información de la Seguridad Social) más cercano para familiarizaros con el sistema de asistencia del país de destino así como conocer la cobertura de vuestro seguro.
    3. Pedid cita en los Centros de Vacunación Internacional para que os informen sobre las vacunaciones o quimioprofilaxis necesarias dependiendo del destino y motivo del viaje.
    4. Al hacer la maleta, no os olvidéis de dos imprescindibles:
      • Ropa y Calzado
        • Ropa cómoda, de fibras naturales (algodón, lino...) y de colores claros si viajáis a zonas cálidas.
        • Calzado amplio y ventilado, sobre todo en zonas cálidas para evitar la infección por hongos. Calzado sólido si se viaja a zonas habitadas por serpientes.
      • Botiquín
        • Echad siempre un desinfectante y material de cura de fácil aplicación por si hubiese que curar alguna pequeña herida.
        • Cremas solares para evitar quemaduras.
        • Repelentes de mosquitos (sobre todo en zonas de Paludismo o Malaria) para evitar su picadura.
        • Sales de rehidratación oral (suero oral) por si hay diarrea.
        • Antihistamínicos en caso de ser alérgico.

    DURANTE EL VIAJE

    1. Sacudid sábanas y mantas antes de acostarse, así como ropa y calzado antes de vestirse, por si algún insecto u animal se hubiese colado entre ellos. Además, evitad un contacto próximo con cualquier tipo de animal (incluidos los animales salvajes, cautivos y domésticos) en aquellos lugares donde es probable que exista infección.
    2. Si el clima es cálido y húmedo, se desaconseja los esfuerzos excesivos y exagerados que podrían ayudar a la deshidratación y el agotamiento. Además, es recomendable tomar líquidos ricos en sales minerales y evitar la exposición al sol o al menos hacerla de forma progresiva, usando sombrero, gafas de sol y crema protectora.
    3. El agua es un importante transmisor de enfermedades infecciosas, por tanto, a la hora de beberla, sólo hacedlo de la que ofrezca suficientes garantías o agua embotellada abierta en vuestra presencia. ¡¡Ojo!! Los cubitos de hielo pueden estar preparados con aguas contaminadas, por lo que no los admitáis. Las bebidas calientes elaboradas con agua (té o café) ofrecen mayor garantía por la temperatura a la que se someten.
    4. Seleccionad y preparad con cuidado los alimentos:
      • playa con furgoneta hippy
      • No ingerir verduras crudas.
      • Las carnes y pescados deben estar suficientemente cocinados.
      • Consumir sólo fruta pelada.
      • Prestar especial atención a la repostería y los helados por su fácil contaminación.
      • No consumir leche ni derivados sin higienizar.
    5. Mucho cuidado con los baños:
      • El agua dulce puede estar infectada por larvas que penetran en la piel y producen enfermedades. También mucho cuidado con las aguas contaminadas por excrementos humanos y animales, ya que pueden ser vía de transmisión de infecciones de ojos, oídos e intestinales. Sólo son seguras las piscinas con agua clorada.
      • El agua salada, sin embargo, no implica riesgos de enfermedades transmisibles. No obstante, pueden existir picaduras de medusa, ciertos tipos de peces, corales, crustáceos, mariscos y anémonas de mar tóxicos.
    6. Las alteraciones digestivas son muy frecuentes por las modificaciones en la alimentación, los horarios, el hábitat... por lo que es recomendable saber:
      • La diarrea es lo más frecuente, sobre todo en los que viajan a zonas subdesarrolladas. Su origen radica en la ingesta de alimentos en malas condiciones, por lo que se combate haciendo un buen cuidado con los alimentos y bebida. El uso de probióticos no está recomendado de forma general.
      • El estreñimiento se puede producir por transgresiones dietéticas y modificaciones en los hábitos alimenticios, así como la inmovilidad prolongada. Por lo que se recomienda una dieta saludable y la ingesta de mucho líquido, así como la actividad física.
      • Dolores de estómago, que suelen estar causados por abusar de picantes, condimentos, alcohol y frutas ácidas. Basta a veces con reestablecer el equilibrio alimentario para subsanar el problema.
    7. Evitad contagio de infecciones de transmisión sexual (ITS) como son hepatitis B, el VIH/SIDA, la gonorrea y la sífilis. Éstas se contagian de persona a persona a través de prácticas sexuales inseguras, por lo  que se puede disminuir el riesgo evitando las relaciones sexuales esporádicas sin protección o haciendo uso de los preservativos. 

    DESPUÉS DEL VIAJE

    Algunas enfermedades tropicales no se manifiestan inmediatamente, pudiendo presentarse bastante tiempo después del regreso. En el caso de que se necesite acudir al médico, deberá informarle de que ha realizado un viaje en los últimos 12 meses a una zona tropical o país en vías de desarrollo.




    BIBLIOGRAFÍA
    https://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/salud/consejosViajero.htm




    domingo, 4 de septiembre de 2016

    CUIDADOS BÁSICOS PARA LA PIEL


    Durante la consulta, no todo son preguntas sobre enfermedades o molestias. Algunas veces también son inquietudes sobre nuestro propio cuidado para intentar prevenirlas y entre las más frecuentes, suelen encontrarse los cuidados de la piel.

    La piel no sólo nos recubre y protege de las agresiones externas (temperatura, radiación, sustancias químicas, gérmenes patógenos, presión...), sino que es un órgano fundamental para otras muchas tareas como la regulación de la temperatura, el control de sensibilidad, la regeneración tras las agresiones, la producción hormonal y como fuente alimentaria; sin olvidar que además, el estado de nuestra piel afecta al modo en que la percibimos nosotros y los demás, por lo que una piel sana nos hará sentir más cómodos y confiados.

    Todas estas funciones son realizadas por las distintas capas de la piel, entre las que distinguimos, a grandes rasgos:

    EPIDERMIS: Capa más superficial formada por unas células llamadas queratinocitos, que nacen en el estrato más profundo y van ascendiendo, cada vez más cargadas de queratina, hacia la superficie donde finalmente se desprenderán.

    DERMIS: Capa central donde se albergan vasos sanguíneos, vasos linfáticos, glándulas sebáceas, receptores sensitivos y raíces pilosas.

    HIPODERMIS: Capa más interna que sirve de almohadilla, aislante y almacén de energía, puesto que es donde se encuentran fibras colágenas y células grasas (adipocitos), además de vasos sanguíneos.


    Diferentes capas de la piel


    Como vemos, nuestra piel es compleja y tiene una gran importancia en nuestra salud, por lo que son entendibles las inquietudes sobre su cuidado. Es por ello que me he puesto en contacto con mi gran amiga Isabel , una excelente profesional dedicada al mundo de la estética y el maquillaje (recomiendo veáis su página Web ISABEL CERES), a la cual admiro, entre otras cosas, por su dedicación y esmero en los cuidados de la piel, y le he confiado esta entrada para que nos aconseje:

    "Para tener una piel sana es fundamental una alimentación equilibrada, beber mucha agua y utilizar protección solar siempre (aunque sea invierno). Además, debemos prestar atención a las necesidades específicas de la piel:

    Hablando de productos cosméticos, nos centraremos en las necesidades de cada piel , siendo diferentes para unas personas y otras, e incluso distintas en una misma persona dependiendo del período de su vida en el que se halle o del clima (húmedo o seco )en el que se encuentre. Por ello lo mejor es observar nuestra piel en cada momento.

    Todas las pieles necesitan para su cuidado dos pasos básicos: limpieza e hidratación. 


    LIMPIEZA

    Es fundamental eliminar las impurezas que se acumulan en la piel durante todo el día y la noche; tengamos en cuenta que vivimos en contacto con la contaminación del ambiente y nuestros poros se resienten. 

    En caso de que nos maquillemos en nuestro día a día, es recomendable que cuando lo vayamos a retirar, realicemos una doble limpieza (tendencia Koreana): primero desmaquillar y después utilizar un limpiador facial. Así aseguramos una limpieza total.

    Limpiadores faciales: 

    Piel con tendencia grasa: se recomiendan limpiadores más astringentes, que se aclaren con agua y regulen el sebo. No obstante, tendemos a abusar de ellos cuando también contamos con productos aceitosos que si se retiran con agua, pueden llegar a eliminar la suciedad más que cualquier otro.

    Piel normal o con tendencia a seca: es mejor evitar los sulfatos de los productos limpiadores, por ello elegiremos los menos jabonosos y más cremosos. 

    HIDRATACIÓN

    Piel grasa: 

    - Buscar texturas ligeras, cremas, gel o incluso aceites (jojoba, loto y té verde, son de los mejores).
    - Huir de las denominadas cremas nutritivas o las que contienen muchas siliconas porque favorecen la formación de comedones (poros de la piel obstruidos e infectados). 

    Pieles normal o seca: 

    - Buscar texturas densas y nutritivas. Podemos ayudarnos de productos que contengan extractos naturales o aceites esenciales (karité, rosa mosqueta, aceite de borraja...)

    Si estos cuidados básicos queremos además complementarlos, podremos utilizar:


    - Exfoliación para eliminar las células muertas, una vez a la semana. 
    - Mascarillas que sean, dependiendo de las necesidades de la piel: purificantes, equilibrantes, nutritivas, etc.
    - Añadir a nuestra rutina facial diaria productos que contengan tratamiento para conseguir un resultado determinado, por ejemplo: Vitamina C, que estimula la síntesis del colágeno; Ácido Salicílico o Urea, que produce una suave exfoliación y ayuda a eliminar las imperfecciones... Y así una gran lista de componentes que realizan una "agresión controlada" sobre nuestra piel, para que esta se active y "repare", obteniendo como resultado una piel más bonita; pero como son muchos los que podemos encontrar en el mercado cosmético, los reservaremos para otra ocasión ;)"

    Mujer aplicando crema facial






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