Justificar lo injustificable

No es la primera vez que me sucede que un paciente se sienta frente a mí y me espeta:

"No fui a trabajar/fichar al paro/a clase/ a hacer el examen de conducir hace X días y hoy vengo porque me han dicho que si me hace un justificante o una baja diciendo que he estado malo (sin haberlo estado) no me despiden/ no me penalizan/ no me suspenden/ me devuelven el dinero del examen".

Cuando le explico que no se lo voy a hacer puesto que lo que me está pidiendo es ilegal (al fin y al cabo es hacer fraude) e inmoral (al menos para mi conciencia), se van muy enfadados e indignados. Rara es la vez que lo entienden y no tenemos que entrar en debate.

Los justificantes médicos de reposo, así como las bajas laborales, son documentos que se expiden para proteger al paciente que está enfermo y no puede desempeñar sus obligaciones. Sin embargo, noto una preocupante tendencia a creer que son salvoconductos hacia el escapismo; una justificación para lo injustificable.

Como ya hablamos en la entrada de la Baja Laboral, lo primero es que este tipo de documentos están sujetos a criterio médico. No pensemos que con decir "vengo a pedirme la baja" o "vengo a por el reposo" es suficiente. No. Uno va a consulta médica y allí el facultativo será el encargado, tras la conveniente evaluación, de decidir si es necesaria o no la baja o el descanso.

Lo segundo es que uno debe saber cuáles son sus obligaciones y ha de cumplir con ellas. En el caso en que no cumpla con ellas, debe ser responsable y asumir las consecuencias. Que parece que vivimos en una sociedad en la que todo vale y si cuela, cuela; en la que si no me dan lo que exijo, lejos de caérseme la cara de vergüenza, encima me enfado.



Yo, después de una de estas consultas.



Dra. vengo a pedir LA BAJA

Dra. ayer no fui a trabajar, vengo a pedir la baja.

Dra. me acabo de enterar que estoy embarazada, vengo a pedir la baja.

Dra. esta noche he dormido mal y no he ido a trabajar, vengo a pedir la baja.

Dra. me quiero hacer un injerto de pelo por la privada, luego vendré a pedir la baja.

Dra. en mi trabajo no me dan vacaciones, vengo a pedir la baja.

Y así un largo etcétera de situaciones insólitas que se plantean todos los días en consulta y que, después de creer que se trata de una cámara oculta, siempre acaban en la misma respuesta: No.

No, en primer lugar porque la baja laboral es una prestación que no la pide el paciente, sino que es el médico el que evalúa su necesidad y el responsable de hacer un uso adecuado de la misma.

No, en segundo lugar porque no se trata de un premio, un permiso para ausentarse injustificadamente del trabajo ni unas vacaciones extra pagadas; se trata de una protección que otorga la Seguridad Social para aquellas situaciones clínicas que impiden realizar la actividad laboral habitual, mientras recibe asistencia sanitaria para intentar recuperarse.

Un médico no tiene obligación de justificar una ausencia al trabajo, un día determinado, de un paciente que no ha sido atendido por ningún profesional sanitario ese día, por muy enfermo que refiera haya estado. Tampoco tiene obligación de dar una baja laboral, aunque el paciente no haya acudido a trabajar, si no encuentra motivo que justifique la ausencia de su puesto. Ni siquiera el hecho en sí de estar embarazada justifica una baja laboral, ya que estar embarazada no es una enfermedad sino un estado fisiológico de la mujer, salvo que su puesto de trabajo condicione un riesgo (y así lo contemple su empresa) o sufra una enfermedad que ponga en riesgo la salud materno-fetal. Tampoco están contempladas las bajas laborales por cirugía estética, pudiendo ser valorable por el médico la necesidad de dicha intervención.

Por lo general, los médicos no somos ogros y solemos tener bastante sentido común, por lo que cuando una baja laboral está indicada, la damos. ¡Pero cuidado!, que tampoco somos tontos. Así que si uno se encuentra tan mal como para no ir a trabajar, dos consejos:

1. Acudir a su médico para ser evaluado y resolver sus dudas.
2. Asumir las consecuencias de nuestros actos. Si alguien considera, sin consejo médico, que no debe ir a trabajar, que asuma que quizás le descontarán el día si el médico finalmente no justifica esa ausencia laboral.

Y por favor, seamos todos conscientes de que la baja laboral es una prestación que pagamos entre todos, que bien utilizada protege nuestra salud manteniendo nuestro trabajo, pero su mal uso contribuye al malgasto de tiempo y dinero, así como al posible empeoramiento de sus condiciones futuras.

BIBLIOGRAFÍA: 

Más de 150 respuestas sobre incapacidad temporal. Grupo Lex Artis de la SoMaMFyC